Брадикардия сердца

Брадикардия – вид аритмии, при которой частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. При выраженной брадикардии (частота сердечных сокращений меньше 40 ударов в минуту), ведущей к развитию сердечной недостаточности, может потребоваться операция по установке электрокардиостимулятора.  В основе брадикардии, независимо от причины, лежит нарушение способности синусового узла вырабатывать электрические импульсы (с частотой выше 60 в минуту), либо неадекватное их распространение по проводящим путям. Редкий сердечный ритм при брадикардии приводит к недостаточному кровоснабжению и кислородному голоданию органов и тканей, в последствие чего, нарушая их полноценное функционирование.

Причины брадикардии

Экстракардиальная форма брадикардии (брадикардия, связанная с нарушениями, не связанными с заболеваниями сердца) может развиваться при:

Токсическая форма брадикардии развивается при следующих состояниях:

К симптомам брадикардии можно отнести:

В чем ее опасность

В связи с ослаблением сократительной функции миокарда и замедлением кровообращения, в первую очередь реагирует головной мозг, который испытывает гипоксию (кислородное голодание). Поэтому брадикардия может приводить к приступам потери сознания, судорогам, которые могут продолжаться от нескольких секунд до 1 минуты. Это одно из самых опасных состояний при брадикардии, которое требует оказания неотложных медицинских мероприятий. При несвоевременной и правильно оказанной помощи, может наступить остановка дыхательной деятельности.

Диагностика брадикардии

При диагностике брадикардии используют:

Лечение брадикардии

Функциональная и умеренная брадикардия, которая не сопровождается клиническими проявлениями, терапии не требует.

При органической, экстракардиальной, токсической формах брадикардии проводится лечение основного заболевания.

При проявлениях гемодинамических нарушений (слабости, головокружениях) проводится назначение следующих препаратов:

Показаниями к обязательному лечению брадикардии служит:

Возникновение приступа Морганьи—Адамса—Стокса (ишемия головного мозга при внезапном уменьшении сердечного выброса, обусловленном нарушениями ритма сердца или снижением частоты сердечных сокращений) требует консультации кардиохирурга и решения вопроса об имплантации электрокардиостимулятора – искусственного водителя ритма, который вырабатывает электрические импульсы с нужной частотой.

Неотложная помощь при брадикардии

Действовать нужно быстро, особенно если присутствуют сразу несколько симптомов, и обязательно вызвать «скорую помощь».

Пока ожидаете «скорую помощь» нужно:

• уложить на спину, подложив валик под ноги, чтобы они находились немного выше, чем сердце.

• если среди симптомов наблюдается боль в области сердца, можно дать нитроглицерин. Этот препарат действует быстро, уже через 5 минут наступит облегчение.

• можно принять некоторые медикаменты (экстракт белладонны). Данный препарат подойдет тем, у кого симптомы приступы брадикардии появились впервые. Две таблетки препараты нужно измельчить и высыпать под язык. Но действие проявится не так скоро, как от нитроглицерина, и проявится только через минут 30.

• тем, у кого приступы случаются часто и  имеются сердечно-сосудистые заболевания,

можно принимать изадрин – препарат действует в течение 10 минут, но для его приема необходима консультация врача.

Профилактика брадикардии

Профилактика брадикардии в первую очередь связана с контролем причин, которые могут замедлять сердечный ритм. Важно своевременно лечить заболевания сердца и сопутствующие состояния, избегать интоксикаций, не принимать лекарства, влияющие на частоту пульса, без назначения врача и не изменять дозировки самостоятельно. Если у вас уже есть хронические заболевания или вы принимаете препараты, влияющие на ритм, план наблюдения лучше согласовать со специалистом.

В повседневной жизни полезны базовые меры поддержки сердечно-сосудистой системы: регулярная умеренная физическая активность по состоянию здоровья, полноценный сон, контроль стресса и отказ от курения. При появлении слабости, головокружений, эпизодов предобморочного состояния, боли в груди или выраженной одышки важно не откладывать обращение к врачу.

Поскольку брадикардия может длительно протекать малосимптомно, домашний контроль пульса и артериального давления помогает раньше заметить устойчиво редкий или неритмичный ритм. В интернет-магазине Microlife-Shop.by вы можете подобрать тонометры Microlife с автоматическим измерением пульса и индикацией возможных нарушений ритма (в зависимости от модели). Это не заменяет диагностику, но позволяет фиксировать показатели в динамике и обсуждать результаты с лечащим врачом.