Гипертонический криз

Под гипертоническим кризом понимают резкое и быстрое повышение артериального давления до 180/110 мм рт. ст. и выше. Если в течение пяти минут давление не снижается, тогда необходимо принимать меры для его снижения. Данное состояние опасно развитием очень тяжёлых осложнений, таких как инсульт, отек головного мозга, отёк лёгких, острый коронарный синдром, сердечная недостаточность, расслаивание аневризмы аорты. Поэтому необходимо оказать помощь как можно быстрее.

Классификация гипертонических кризов

Неосложненный (криз, при котором нет серьезных нарушений функции сердца, головного мозга и почек. После приема препаратов давления становится нормальным в течение нескольких часов).
Осложненный (для этого криза характерно поражение органов-мишеней: головной мозг, сердце, почки, легкие. Осложнения которые возникают при поражении этих органов написано выше).

Причины

отказ от приема гипотензивных препаратов
неправильный прием препаратов при гипертонической болезни
заболевания щитовидной железы, почек, надпочечников
болезни сердца
преэклампсия у беременных
прием кокаина или амфетамина
черепно-мозговые травмы головы
тяжелые ожоги
злоупотребление никотином, алкоголем
психо-эмоциональный стресс
значительные физические нагрузки
обильный прием пищи
перепады атмосферного давления

Симптомы гипертонического криза

Неосложненный криз может проявлять себя только повышением давления, но также может возникать:

интенсивная головная боль
головокружение
тошнота, рвота
нарушение зрения, преходящая слепота
двоение в глазах, мелькание «мушек» перед глазами
онемение рук, лица
снижении болевой чувствительности в области лица, губ, языка
ощущение ползания мурашек
легкой слабости в дистальных отделах рук
судороги
боль в области сердца
сердцебиение
ощущение перебоев
одышка
озноб, тремор
чувство страха
раздражительность
потливость
чувство жара
жажда
в конце криза – учащенное, обильное мочеиспускание с выделением светлой мочи.

Диагностика

Кроме разового измерения давления используют следующие диагностические методы:

суточный мониторинг АД
ЭКГ
осмотр глазного дна для выявления отека и кровоизлияний;
клинические анализы крови и мочи;
компьютерную томографию (для исключения инсульта).

Лечение гипертонического криза

Целью лечения гипертонического криз является плавное уменьшение артериального давления. Скорость уменьшения давления не должна быть больше, чем на 25% в первые 2 часа.

Помощь при неосложненном гипертоническом кризе:

Прекратить физическую нагрузку.
Присесть или прилечь с приподнятой головой, измерить АД.
Необходимо успокоиться и не паниковать (можно принять настойку валерианы, пустырника).
Восстановить дыхание – несколько глубоких вдохов и выдохов.
При первом в жизни гипертоническом кризе обязательно нужно вызвать «Скорую помощь».

Независимо от типа ГК в качестве самопомощи следует использовать препараты лекарственной формы с быстрым наступлением ожидаемого эффекта и коротким сроком выведения:

каптоприл 25 мг;
нифедипин 10 мг;
моксонидин 0,2-0,4 мг;
пропранолол 10-40 мг.

У всех этих лекарств имеются противопоказания и побочные действия, которые нужно обсудить с лечащим врачом. Если уровень артериального давления не снижается или продолжает повышаться рекомендовано вызвать «Скорую помощь»

Профилактика гипертонического криза

Контроль хронических заболеваний (сахарный диабет, заболеваний щитовидной железы и надпочечников).
Измерение АД два раза в день, утром и вечером в положении сидя. Необходимо выполнять это тем людям, у которых уже выставлен диагноз артериальная гипертензия. Нужно вносить результаты в дневник наблюдений и при профилактическом приеме показывать лечащему врачу. В настоящее время существуют универсальные приборы с технологией AFIB, которые одномоментно могут измерять уровень артериального давления и выявить мерцательную аритмию.
Употребление в пищу большего количества фруктов, овощей, цельнозернового хлеба, молочных продуктов. Ограничение соли. Необходимо есть больше продуктов, содержащих калий и магний.
Контроль веса. Даже его небольшое снижение при ожирении может снизить артериальное давление.
Ограничение употребления алкоголя.
Отказ от курения.