Тахикардия

Тахикардия – вид аритмии, который характеризуется частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы считается увеличение сердечных сокращений при физической или эмоциональной нагрузке. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца. В основе развития тахикардии лежит повышенный автоматизм синусового узла, который в норме задает темп и ритмичность сердечных сокращений.

Причины тахикардии

Возникновению синусовой тахикардии способствуют сердечные или внесердечные факторы.

К сердечным причинам синусовой тахикардии относятся:

• острая и застойная хроническая сердечная недостаточность
• инфаркт миокарда
• тяжелая стенокардия
• миокардиты (ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза)
• кардиомиопатии
• кардиосклероз
• пороки сердца
• бактериальный эндокардит
• экссудативный и адгезивный перикардит.

Среди физиологических внесердечных причин синусовой тахикардии могут быть

• физические нагрузки
• эмоциональный стресс
• врожденные особенности

Прочие факторы внесердечной тахикардии:

• тиреотоксикоз
• увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме
• анемии
• острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок)
• гипоксемия
• острые болевые приступы
• инфекционно-воспалительные заболевания (пневмония, ангина, туберкулез, сепсис, очаговая инфекция)

При повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС у взрослого – на 8-9 ударов в минуту, а у ребенка на 10-15 ударов в минуту.

Симптомы тахикардии:

• сердцебиение
• неприятные ощущения
• чувство тяжести или боли в области сердца
• чувство нехватки воздуха
• одышка
• слабость
• частые головокружения
• бессонница

Лечение тахикардии

Лечение должно проводиться кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо также устранить факторы, которые способствуют повышению частоты сердечных сокращений:

• исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе)
• никотин
• алкоголь
• острую пищу
• шоколад
• оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При внесердечных тахикардиях неврогенного характера пациенту необходимо лечение у невролога. В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам).

При лечении применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты - антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин).

Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь - экстренная госпитализация и проведение антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют оперативные методы лечения: РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца) и имплантацию электрокардиостимулятора (ЭКС) – искусственного водителя ритма.

Профилактика тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

В качестве профилактики наиболее простым и доступным методом является регулярное измерение артериального давления. На данный момент существуют универсальные приборы с технологией AFIB, которые одномоментно могут измерять уровень артериального давления и выявить мерцательную аритмию. Также все электронные тонометры имеют функцию подсчета пульса, что легко и быстро позволит определить имеется ли тахикардия у человека.