Лекарства для небулайзерной терапии и ингаляций

Для небулайзерной терапии используются разные группы лекарственных средств, и выбор конкретного раствора всегда зависит от диагноза, возраста пациента, характера симптомов и рекомендаций врача. Один и тот же препарат может подходить при одном состоянии и быть неуместным при другом, поэтому домашние ингаляции должны проводиться не «на всякий случай», а по понятной схеме лечения.

Важно помнить и о технической стороне вопроса: не все растворы подходят для всех типов приборов, а некоторые вещества вообще нельзя использовать в небулайзере. Если вы подбираете устройство для домашнего применения, удобно заранее посмотреть небулайзеры Microlife и ориентироваться не только на комплектацию, но и на совместимость с назначаемыми препаратами.

Группы ингаляционных препаратов

Приведенные группы препаратов показывают, насколько широкой может быть сфера применения небулайзера. Но использовать конкретное средство, его дозировку и частоту процедур нужно только по инструкции и по назначению врача, особенно если речь идет о ребенке.

Что не рекомендуется использовать в небулайзере

Рекомендации при проведении ингаляций детям

Ниже приведены распространенные примеры растворов для ингаляций у детей. Эти данные носят справочный характер: конкретный препарат, дозировка и кратность применения должны определяться врачом с учетом возраста, диагноза и инструкции к лекарственному средству.

Растворы для ингаляций при лечении детей

• Бронходилататоры (препараты, расширяющие бронхи)

Беродуал (фенотерол и бромид ипратропия, раствор для ингаляций)

Взрослым и детям старше 12 лет — 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день.
Детям от 6 до 12 лет — 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день.
Детям до 6 лет — 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день.

Атровент (бромид ипратропия 0,025% раствор для ингаляций)

Взрослым и детям старше 12 лет — 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день.
Детям 6–12 лет — 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день.
Детям до 6 лет — по 0,1–0,25 мг (8–20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день, под наблюдением врача.

Рекомендованную дозу перед применением разводят физиологическим раствором до общего объема 4 мл.

• Муколитики (препараты, разжижающие мокроту)

АЦЦ (ацетилцистеин 10% раствор для инъекций)

Взрослым и детям старше 12 лет — 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1–2 раза в день.
Детям от 6 до 12 лет — 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1–2 раза в день.
Детям от 2 до 6 лет — 1–2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1–2 раза в день.
Рекомендуемую дозу препарата необходимо развести с физиологическим раствором в соотношении 1:1.

Лазолван (амброксол — раствор для ингаляций и приема внутрь)

Взрослым и детям старше 6 лет — 2–3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1–2 раза в день.
Детям от 2 до 6 лет — 2 мл раствора на 1 ингаляцию, 1–2 раза в день.
Детям до 2 лет — 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1–2 раза в день.
Для приготовления ингаляционного раствора дозу препарата разводят с физиологическим раствором в соотношении 1:1.

Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды)

На 1 ингаляцию используют 3–4 мл минеральной воды, 2–4 раза в день.
Перед ингаляцией минеральную воду необходимо предварительно отстоять до удаления газа.

Синупрет (капли на основе растительных экстрактов)

Для приготовления ингаляционного раствора препарат предварительно разводят в физиологическом растворе:
для взрослых и детей старше 16 лет — в соотношении 1:1;
для детей от 6 до 16 лет — в соотношении 1:2;
для детей от 2 до 6 лет — в соотношении 1:3.
На 1 ингаляцию используют 3–4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Мукалтин (таблетки на основе экстракта корня алтея)

Для приготовления ингаляционного раствора необходимо 1 таблетку растворить в 80 мл физиологического раствора до полного растворения, без осадка.
На 1 ингаляцию используют 3–4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

• Гормональные и антигистаминные препараты

Пульмикорт (будесонид — суспензия для ингаляций)

Взрослые, пожилые и дети старше 12 лет — 1 мг на 1 ингаляцию, 1–3 раза в день.
Дети от 6 месяцев до 12 лет — 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1–3 раза в день.

Этот препарат не используют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата меньше 2 мл, добавляют физиологический раствор для увеличения объема раствора до 2 мл.

Суточные варианты дозировки могут составлять:
0,25 мг/мл — 1 мл по 0,25 мг/мл;
0,5 мг/мл — 2 мл по 0,25 мг/мл;
0,75 мг/мл — 3 мл по 0,25 мг/мл;
1 мг/мл — 4 мл по 0,25 мг/мл или 2 мл по 0,5 мг/мл;
1,5 мг/мл — 3 мл по 0,5 мг/мл;
2 мг/мл — 4 мл по 0,5 мг/мл.

Дексаметазон (0,4% раствор для инъекций, 4 мг/мл)

На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе добавляют 3 мл физиологического раствора.

• Антибиотики и антисептики

Фурацилин (нитрофурал 0,024% водный раствор, 1:5000)

Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Раствор приобретают в аптеке или готовят по инструкции, полностью растворяя таблетку без осадка.

Гентамицин (4% раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл)

Взрослым и детям старше 12 лет — 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1–2 раза в день.
Детям от 2 до 12 лет — 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1–2 раза в день.
Для приготовления ингаляционного раствора к дозе препарата добавляют 3 мл физиологического раствора.

Мирамистин (0,01% раствор)

Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
Детям до 12 лет для приготовления раствора для ингаляций препарат разводят физиологическим раствором в соотношении 1:2.

Что важно помнить родителям

Даже если препарат часто используется в педиатрической практике, это не означает, что его можно назначать ребенку самостоятельно. При выборе раствора для небулайзера нужно учитывать диагноз, возраст, переносимость, наличие температуры, характер кашля и рекомендации врача. Особенно осторожно следует относиться к гормональным препаратам, антибиотикам и средствам, влияющим на бронхи.

Для домашнего применения также важно использовать исправный и подходящий прибор, регулярно промывать комплектующие и точно соблюдать инструкцию по эксплуатации. Если вы выбираете устройство для семьи, посмотрите небулайзеры Microlife — в каталоге представлены модели для регулярного домашнего использования с удобной комплектацией.