Инсульты. Причины и профилактика

Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) - это такое критическое состояние организма человека, которое в последствие приводит к отмиранию и повреждению клеток головного мозга (нейронов). Наиболее часто инсульт проявляется внезапной слабостью в конечностях с одной стороны, отсутствием симметричности лица, расстройством сознания, нарушением речи и зрения, головокружением. Лечение состоит в поддержании жизнедеятельности организма, коррекции сердечных, дыхательных и метаболических нарушений, нейропротекторной и симптоматической терапии, предупреждении осложнений.

Классификация инсульта

Выделяют следующие виды инсульта:

• Ишемический инсульт (инфаркт мозга). Данное состояние происходит в связи с образования атеротромботической бляшки или тромба, который перекрывает просвет сосуда. Также просвет может быть перекрыт из-за сдавления опухоли головного мозга или травмы.
• Геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг). Может быть субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияние. В процессе внутримозгового кровоизлияния происходит разрыв стенка артерии. Возникает это вследствие аневризмы (выпячивания части стенки артерии), также целостность сосудистой стенки нарушается при поражении стенки атеросклерозом. Данный приступ провоцируется повышением артериального давления.
• Транзиторная ишемическая атака (мини-инсульт). Состояние, при котором происходит непродолжительная закупорка просвета сосуда. По продолжительности данное состояние длится не больше, чем пять- десять минут. Для этого состояния характерны все симптомы инсульта: головокружение, онемение одной стороны тела, нарушение координации движений и речи.

Выделяют следующие этапы инсультов:

• острейший период (первые 3-5 суток)
• острый период (первый месяц),
• восстановительный период: ранний – до 6 мес.; поздний – от 6 до 24 мес

Причины инсульта у женщин и мужчин

Наиболее весомыми факторами возникновения инсульта выступают:

• Артериальная гипертензия
• ИБС
• Атеросклероз
• Тромбоэмболии

Образование тромбоэмболов происходит при следующей сердечной патологии:

• После перенесенного инфаркта миокарда
• Мерцательная аритмия
• Капанных приобретенных пороках сердца

Способствуют развитию обоих типов инсульта:

• Неправильное питание
• Дислипидемия
• Курение
• Алкоголизм
• Острый стресс
• Адинамия
• Прием пероральных контрацептивов

Симптомы инсульта

Общемозговые симптомы:

• Головная боль
• Рвота
• Тошнота
• Головокружение
• Глазодвигательные нарушения
• Расстройство сознания (оглушенность, сопор, кома).

Очаговые симптомы:

• Центральный гемипарез/гемиплегия — снижение/полная утрата мышечной силы конечностей одной стороны тела
• Перекос лица
• Опущение уголка рта
• Сглаживание носогубной складки
• Зрительные галлюцинации
• Снижение критики

Диагностика инсульта:

• ЭКГ,
• ЭхоКГ,
• Клинический анализ крови (с определением количества тромбоцитов),
• Коагулограмма,
• Биохимический анализ крови,
• Анализ мочи,
• Анализ газового состава крови (КЩС),
• Ангиография головного мозга,
• КТ головного мозга,
• МРТ головного мозга,
• Люмбальная пункция (исследование цереброспинальной жидкости).

Профилактика инсульта головного мозга

В качестве профилактики инсульта наиболее простым и доступным методом является регулярное измерение артериального давления. Как уже выяснилось, что к инсульту чаще приводят такие состояние, как артериальная гипертензия и тромбообразование при мерцательной аритмии, то в настоящее время существуют универсальные приборы с технологией AFIB, которые одномоментно могут измерять уровень артериального давления и выявить мерцательную аритмию.