Инсульты. Причины и профилактика

Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) - это такое критическое состояние организма человека, которое в последствие приводит к отмиранию и повреждению клеток головного мозга (нейронов). Наиболее часто инсульт проявляется внезапной слабостью в конечностях с одной стороны, отсутствием симметричности лица, расстройством сознания, нарушением речи и зрения, головокружением. Лечение состоит в поддержании жизнедеятельности организма, коррекции сердечных, дыхательных и метаболических нарушений, нейропротекторной и симптоматической терапии, предупреждении осложнений.

Классификация инсульта

Выделяют следующие виды инсульта:

• Ишемический инсульт (инфаркт мозга). Данное состояние происходит в связи с образования атеротромботической бляшки или тромба, который перекрывает просвет сосуда. Также просвет может быть перекрыт из-за сдавления опухоли головного мозга или травмы.
• Геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг). Может быть субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияние. В процессе внутримозгового кровоизлияния происходит разрыв стенка артерии. Возникает это вследствие аневризмы (выпячивания части стенки артерии), также целостность сосудистой стенки нарушается при поражении стенки атеросклерозом. Данный приступ провоцируется повышением артериального давления.
• Транзиторная ишемическая атака (мини-инсульт). Состояние, при котором происходит непродолжительная закупорка просвета сосуда. По продолжительности данное состояние длится не больше, чем пять- десять минут. Для этого состояния характерны все симптомы инсульта: головокружение, онемение одной стороны тела, нарушение координации движений и речи.

Выделяют следующие этапы инсультов:

• острейший период (первые 3-5 суток)
• острый период (первый месяц),
• восстановительный период: ранний – до 6 мес.; поздний – от 6 до 24 мес

Причины инсульта у женщин и мужчин

Наиболее весомыми факторами возникновения инсульта выступают:

• Артериальная гипертензия
• ИБС
• Атеросклероз
• Тромбоэмболии

Образование тромбоэмболов происходит при следующей сердечной патологии:

• После перенесенного инфаркта миокарда
• Мерцательная аритмия
• Капанных приобретенных пороках сердца

Способствуют развитию обоих типов инсульта:

• Неправильное питание
• Дислипидемия
• Курение
• Алкоголизм
• Острый стресс
• Адинамия
• Прием пероральных контрацептивов

Симптомы инсульта

Общемозговые симптомы:

• Головная боль
• Рвота
• Тошнота
• Головокружение
• Глазодвигательные нарушения
• Расстройство сознания (оглушенность, сопор, кома).

Очаговые симптомы:

• Центральный гемипарез/гемиплегия — снижение/полная утрата мышечной силы конечностей одной стороны тела
• Перекос лица
• Опущение уголка рта
• Сглаживание носогубной складки
• Зрительные галлюцинации
• Снижение критики

Диагностика инсульта:

• ЭКГ,
• ЭхоКГ,
• Клинический анализ крови (с определением количества тромбоцитов),
• Коагулограмма,
• Биохимический анализ крови,
• Анализ мочи,
• Анализ газового состава крови (КЩС),
• Ангиография головного мозга,
• КТ головного мозга,
• МРТ головного мозга,
• Люмбальная пункция (исследование цереброспинальной жидкости).

Профилактика инсульта головного мозга

Профилактика инсульта во многом начинается с контроля факторов риска — прежде всего артериального давления и нарушений сердечного ритма. Самый простой шаг, который можно сделать дома, — регулярно измерять АД и отслеживать динамику: устойчиво повышенные цифры часто долго не дают ярких симптомов, но именно они повышают вероятность сосудистых осложнений.

Помимо контроля давления, важно уделять внимание состояниям, которые повышают риск тромбообразования, например мерцательной аритмии. Некоторые тонометры оснащаются технологией AFIB и во время измерения могут подать сигнал о возможных признаках фибрилляции предсердий. Это не является диагнозом, но служит поводом своевременно обратиться к врачу для уточняющего обследования и подбора профилактики.

Для снижения риска инсульта также важны базовые меры: отказ от курения, умеренная физическая активность, контроль веса, ограничение соли и алкоголя, корректировка питания, а также соблюдение назначенной терапии при гипертонии, ИБС и других заболеваниях. Регулярный самоконтроль и наблюдение у специалиста помогают вовремя заметить изменения и снизить вероятность тяжёлых осложнений.